易速宝靶向疗法克星：考比替尼 Cotellic（cobimetinib）

Cotellic（cobimetinib）是一种靶向疗法易速宝，用于治疗成人两种不同的癌症：组织细胞肿瘤和黑色素瘤（一种皮肤癌）。对于组织细胞肿瘤，该药物可单独使用。但对于黑色素瘤，Cotellic（cobimetinib）需与另一种抗癌药物联合使用，用于治疗携带特定突变（称为BRAF 突变）的患者。

Cotellic（cobimetinib）服用方便，因为它是口服片剂。但它可能引起腹泻、皮疹和出血等副作用。

Cotellic（cobimetinib）的工作原理

Cotellic（cobimetinib）是一种激酶抑制剂，也称为MEK抑制剂。MEK是人体内一种对细胞生长至关重要的蛋白质。Cotellic（cobimetinib）通过阻断MEK蛋白发挥作用。当该药物阻断MEK时，癌细胞就无法正常生长和扩散。

对于携带 BRAF 突变的黑色素瘤患者，Cotellic（cobimetinib）应与Zelboraf（vemurafenib）联合使用。BRAF蛋白也有助于细胞生长，而当发生 BRAF 突变时，细胞可能会生长过快。通过阻断两种不同的蛋白质，Cotellic（cobimetinib）和维莫非尼（Zelboraf）协同作用，可以更好地阻止癌症的生长和扩散。

展开剩余81% Cotellic（cobimetinib）的用途具有某些BRAF 突变且已扩散（转移性）或无法通过手术切除的黑色素瘤，与Zelboraf（维莫非尼）一起使用组织细胞肿瘤 Cotellic（cobimetinib）的副作用

随着您的身体逐渐适应药物，以下副作用可能会逐渐好转。如果您持续出现这些症状，或症状随着时间的推移而恶化，请立即告知您的医疗保健提供者。

常见副作用

血液中肌酐水平较高（100%）血液中肝酶含量较高（高达 73%）血液中肌酸磷酸激酶（CPK）水平升高（79%）其他血液检查异常（高达 69%）腹泻（60%）对阳光敏感的皮肤（46%）恶心（41%）发烧（28%）呕吐（24%）

其他副作用

高血压出血视力变化口腔疼痛或口腔溃疡发冷皮疹

注意：列出的副作用是服用 Cotellic（考比替尼）和Zelboraf（维莫非尼）的黑色素瘤患者报告的。副作用可能因您所治疗的癌症类型以及您是否同时服用其他抗癌药物而异易速宝。

Cotellic（cobimetinib）的优缺点

优点：口服，因此对于不喜欢针头的人来说是个不错的选择。比传统化疗更具体、更有针对性。治疗 BRAF 突变黑色素瘤和组织细胞肿瘤的推荐选择。

缺点：如果治疗黑色素瘤，必须与第二种药物一起服用，因此不太方便、需要定期进行血液检查以监测副作用。经常引起腹泻和皮肤敏感或皮疹。

Cotellic（cobimetinib）有哪些风险和警告

Cotellic（考比替尼）可能导致一些严重的健康问题。对于某些人群，这种风险可能更高。如果您对此感到担忧，请咨询您的医生或药剂师，了解其他选择。

⚠️新的癌症

一些同时服用 Cotellic (cobimetinib) 和Zelboraf (vemurafenib) 的患者患上了新的癌症。研究表明，这些癌症包括不同类型的皮肤癌（鳞状细胞癌、基底细胞癌和黑色素瘤）。Zelboraf (vemurafenib) 本身也可能导致其他类型癌症的生长。由于服用 Cotellic (cobimetinib) 的黑色素瘤患者也必须服用 Zelboraf (vemurafenib)，因此也可能存在患上其他类型癌症的风险。在您服用 Cotellic (cobimetinib) 期间，您的医生会监测您是否出现新的癌症体征和症状，尤其是皮肤癌。

⚠️出血

Cotellic（考比替尼），无论是否与Zelboraf（维莫非尼）同时服用，都可能导致出血。这包括肠道出血、尿血、阴道出血，以及罕见的脑出血。如果您有任何异常的出血体征或症状，请立即告知您的医生。如果出血程度较轻，您的医生可能会暂停 Cotellic（考比替尼），您可以稍后以较低的剂量重新开始服用。但有时必须永久停药。

⚠️心脏问题易速宝

一些服用 Cotellic (cobimetinib) 的患者出现了心脏疾病，导致心脏泵血功能减退。有些患者可能没有任何感觉，但其他人可能会出现疲劳、呼吸困难和腿部肿胀等症状。您的医生会通过超声心动图(echo) 等影像学检查来监测您的心脏泵血功能。您通常需要在开始服用 Cotellic (cobimetinib) 之前以及服用期间每 3 个月进行一次心脏影像学扫描。如果扫描结果显示您的心脏泵血功能减退，或者您在服用 Cotellic (cobimetinib) 期间出现相关症状，您可能需要暂停或停止用药。

⚠️严重的皮肤问题

Cotellic（考比替尼）可能会引起皮肤问题，例如皮肤干燥、皮肤瘙痒、毛囊周围肿胀（毛囊炎）或皮疹。大多数病例症状轻微，但也有一些报告称会出现需要住院治疗的严重皮疹。如果您出现新的皮疹或皮肤问题，请告知您的医生。根据病情严重程度，您可能需要暂停或停止用药。

⚠️严重的眼部问题

Cotellic（cobimetinib）治疗可导致多种眼部问题。最常见的问题是眼球后部积液（浆液性视网膜病变）。有时还会出现视网膜脱离。罕见情况下，有些人会出现眼静脉血栓。在您服用 Cotellic（cobimetinib）期间，您的医生可能会将您转诊给眼科医生。如果您在服用 Cotellic（cobimetinib）期间出现任何视力变化，请告知您的医生。

⚠️肝脏问题

一些服用Cotellic（考比替尼）的患者血液检查结果显示其肝酶水平升高，这可能表明肝脏存在问题。您的医生会定期（通常每月）监测您的肝脏健康状况。如果您的肝酶水平升高，您可能需要暂停或停止服用Cotellic（考比替尼），以便医生进行检查。大多数人发生这种情况时不会有任何明显症状，因此定期进行实验室检查非常重要。如果您出现胃痛、皮肤发黄或眼白周围发黄等症状，请立即致电您的医生，因为这些可能是肝损伤的症状。

⚠️肌肉问题

使用 Cotellic（考比替尼）治疗可能会升高您血液中的肌酸磷酸激酶 ( CPK )水平。这可能表明您存在肌肉损伤。您需要在治疗期间定期进行血液检查，以便您的医生跟踪您的 CPK 水平。但是，如果您出现肌肉疼痛或尿液呈深红褐色，请告知您的医生，因为这可能是一种罕见的肌肉疾病——横纹肌溶解症的征兆。您的医生可能会根据您的症状严重程度暂停或停止使用 Cotellic（考比替尼）。

⚠️严重的阳光敏感

同时服用 Cotellic (cobimetinib) 和Zelboraf (vemurafenib)的患者可能会出现光敏性，即皮肤对阳光非常敏感。研究表明，部分患者在开始治疗后约 2 个月出现光敏性，但也可能在治疗后几天内甚至几个月内出现。您应尽可能避免日晒。如果您在户外，请涂抹SPF 至少为 30 的防晒霜并穿着保护皮肤的衣服。如果您在服用 Cotellic (cobimetinib) 期间出现晒伤或皮肤疼痛，请告知您的医生。

⚠️对未出生婴儿的伤害

根据动物研究，Cotellic（考比替尼）可能会损害未出生的婴儿或增加流产（妊娠丢失）的风险。鉴于此风险，可能怀孕的人士在服用 Cotellic（考比替尼）期间以及最后一次服药后至少两周内应采取避孕措施。如果您在治疗期间怀孕，请告知您的医生。

Cotellic（cobimetinib）剂型

常规剂量为每日口服60毫克，持续3周。之后停药1周。这算作一个治疗周期。在服药期间，重复该治疗周期（3周治疗，然后停药1周）。

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发布于：广东省

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